대상 : 구역장ㆍ반장ㆍ레지오 단원
일시 : 5월1일 11시 사랑방에서

  - 교육내용 중에서 -
  호스피스 환자에게 나타나는 심리적 특성은 여러 가지가 있으나 그 중 몇 가지를 보면 다음과 같다.

1) 상실감(loss)
    상실감은 인간이 의미 있고 가치 있는 어떤 것을 박탈당하는 느낌으로 정의할 수 있으며, 가치 있는 대상 상실과 관련된 심리적 반응은 매우 다양하다. 사랑하는 가족이 죽을 때 남은 가족은 그 한사람을 잃게 되는 것이지만, 죽어 가는 사람 편에서 보면 모든 가족을 잃는 것이고 모든 사랑하는 것들을 잃는 것이다. 호스피스 환자는 죽어 가는 과정을 통하여 신체적, 정서적, 사회적 상실감을 체험하게 된다. 예를 들면 건강 악황에서 비롯되는 신체적 상실과 절망, 고립감, 자아존중감, 존엄성에대한 위협에서 오는 정서적 상실 그리고 사회적 접촉과 관계 감소, 역할 변화에서 오는 사회적 상실들이 바로 그것들이다.

2) 두려움(fear)
    인간은 죽음에 직면하게 되면 누구나 여러 가지 종류의 두려움을 느낀다. 인간이 가지는 그 어떤 두려움도 궁극적으로 죽음에 대한 두려움으로 귀결된다. (Stekel, 1949)
패티슨(Pattison, 1974)은 죽음의 과정에 따른 두려움에는 다음과 같은 것들이 있다고 하였다.
ㆍ죽음이 미지의 것이라는 데 대한 두려움
ㆍ고독에 대한 두려움
ㆍ가족과 친지들의 상실에 대한 두려움
ㆍ신체 일부분의 상실에 대한 두려움
ㆍ자아 지배 또는 조절 능력 상실에 대한 두려움
ㆍ통증에 대한 두려움
ㆍ주체성 상실에 대한 두려움
ㆍ퇴행에 대한 두려움

3) 절망감(despair)
    더 이상 어떤 치료도 효과가 없다는 것을 알게 될 때 환자와 가족은 절망감을 느끼게 된다. 그러나 호스피스 케어란 치료의 목표를 완치에서 증상조절로 바꾸는 것이므로 이를 환자에게 설명하고 호스피스 팀이 늘 환자와 함께 하고, 또 최선을 다할 것임을 주지시켜 주어야 한다.

여섯 단계의 심리적 반응
1) 부정
2) 분노
3) 타협
4) 우울
5) 수용

6) 기대 /희망의 단계 -Alfons Deeken



  나 하늘로 돌아가리라.

  아름다운 이 세상 소풍 끝내는 날

  가서, 아름다웠더라고 말하리라.
    
       - 천상병 님의 '귀천' 中 -

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